Liebe Kolleginnen und Kollegen,
nachfolgend finden Sie die Prüflisten der AOK Rheinland / Hamburg, die wir Ihnen zur Kenntnis und Beachtung geben.

Ihr VPT-Team

Prüfpflicht 2013
Prüfliste Gesamt 2013
Prüfliste Physio 2013

Die Krankenkassen verbuchen weiterhin Überschüsse. Das Plus des 1.- 3. Quartals 2013 betrug rd. 1,47 Mrd. Euro. Allerdings weist der Gesundheitsfonds ein saisonbedingtes Defizit von 2,46 Mrd. Euro aus, das aber durch die Verbeitragung von Einmalzahlungen (Weihnachtsgeld) im 4. Quartal wieder vollständig ausgeglichen wird, so das BMG. Der Heilmittelbereich weist eine Veränderungsrate je Versichertem im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Höhe von 4,4 % aus. Dabei gibt es je nach Kassenart deutliche Unterschiede. Seit Jahren haben die Ausgaben für Heilmittel einen Anteil an den Gesamtausgaben der GKV von 3 %.

Komplette Pressemitteilung

Präventionskurse aus den Bereichen „Bewegung“, „Ernährung“, „Stressbewältigung/ Entspannung“ sowie „Suchtmittelkonsum“ werden ab Januar 2014 zentral, bundesweit, kostenfrei und kassenartenüb ergreifend auf Qualität geprüft. Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) (BARMER GEK, Techniker Krankenkasse, DAK-Gesundheit, Kaufmännische Krankenkasse - KKH, HEK - Hanseatische Krankenkasse, hkk), der BKK Dachverband e.V ., die IKK classic, die IKK Brandenburg und Berlin, BIG direkt gesund, die Knappschaft und die Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau haben hierzu eine gemeinsame Prüfstelle eingerichtet. ...
Pressemeldung (146 KB)

Am 27.11.2013 hat die mutmaßlich neue Regierungskoalition aus CDU, CSU und SPD die Schlussfassung des Koalitionsvertrages beschlossen. Der Vertrag, der hier heruntergeladen werden kann, trägt den Titel "Deutschlands Zukunft gestalten" und befasst sich auf 11 von insgesamt 185 Seiten mit dem Thema "Gesundheit und Pflege". Aus Sicht der Heilmittelbranche sind folgende Punkte besonders hervorzuheben:

In jüngster Zeit häuften sich Absetzungen und Rechnungskürzungen des in Bremen ansässigen Arznei- und Heilmittelfachzentrums (AHFZ) der DAK-Gesundheit. So hat das AHFZ insbesondere auch Verordnungen mit Manueller Lymphdrainage gekürzt, bei denen auf der Verordnungsrückseite nicht noch einmal gesondert die genaue Behandlungszeit angegeben war. Eine Beispielkürzung: Auf der Vorderseite des Rezepts wird MLD 45 Minuten verordnet und der Patient quittiert auf der Rückseite der Verordnung mit seiner Unterschrift die Leistung MLD, ohne separate Zeitangabe. In diesem Beispiel hatte das AHFZ die Rechnung anschließend auf den Preis einer MLD 30 Minuten gekürzt.

Die Deutsche BKK hat festgestellt, dass insbesondere die Leistung
„D1“ – standardisierte Heilmittelkombination von den Ärzten über die festgelegte Höchstmenge von 10 Einheiten hinaus verordnet und von den Heilmittelerbringern erbracht wird. Der Heilmittelkatalog begrenzt aber die Verordnung und Erbringung von D1 bei alle in Frage kommenden Indikationsgruppen auf 10 Einheiten. Daher sieht sich die Deutsche BKK veranlasst, in nächster Zeit verstärkt auf die Einhaltung der HeilM-RL zu achten. Heilmittelverordnungen von D1, die die Gesamtverordnungsmenge von 10 Einheiten überschreiten, werden von der Deutschen BKK künftig nicht mehr bezahlt.

In wenigen Tagen neigt sich auch das Jahr 2013 seinem Ende entgegen. Gestatten Sie uns einen Rückblick in ein Jahr voller Ereignisse, neuer Gesetzesvorgaben, Herausforderungen und Lösungen.

Das Jahr 2013 begann für den VPT mit einem Paukenschlag in Fellbach-Schmiden: Die Hochschule, eine gGmbH, an der bereits Studenten ihr Studium begonnen hatten, musste aus wirtschaftlichen Gründen in die Insolvenz geschickt werden. Diese Entscheidung wurde nach einer Tiefenanalyse vom

Das Fortbildungsprogramm am Vormittag bestand aus einem erstklassigen Vortrag von Priv. Doz. Dr. med. Peter Brucker zum Thema „Diagnostik, konservative und operative Therapie sowie Rehabilitation von unidirektionalen und multidirektionalen Schulterinstabilitäten” gefolgt, von einem Referat „Physiotherapeutischer Schulterbefund und myofasziale Triggerpunkttherapie” von Physiotherapeut und Heilpraktiker Walter Lieb sowie von einem nochmals begeisternden Vortrag von MSc. Marc Schmitz zum Thema „Bildgebender Ultraschall – ein Trend in der Physiotherapie”.

Am Tage der diesjährigen Bezirksversammlung der Bezirksstellen Mittelfranken/Ober­franken in Bayreuth war Herr Paul Szak durch einen privaten Termin an der Teilnahme leider verhindert. Somit besuchte ich Herrn Szak einige Tage später in seinen Praxisräumen in Hersbruck, um ihm die herzlichsten Glückwünsche des Verbandes zur 40jährigen Mitgliedschaft zu überbringen.

Wie lässt sich der Wandel im Gesundheitssystem sinnvoll mitgestalten, bewältigen und die Behandlungsqualität weiter verbessern? Darüber diskutierten am 12. Oktober in Sattelbogen Physiotherapeuten aus Niederbayern und der Oberpfalz. Auf der Jahreshauptversammlung der beiden Bezirksstellen in Sattelbogen verfolgten mehr als 70 Mitglieder und Gäste den Kurs und die Informationsangebote des Verbands. Neben den Ergebnissen aus Verhandlungen mit den bayerischen Kassen wurden auch Verordnungsprobleme und das Patientenrechtegesetz beleuchtet. Einstieg war ein Fortbildungspaket zum vorderen Kreuzband – für die überwiegend selbstständigen Physiotherapeuten im Auditorium ein zentrales Thema.

Die Bezirksstellenversammlung fand erstmalig am 10.10.2013 im neu erbauten Bildungszentrum der Universitätsklinik Leipzig AöR statt. Die Räumlichkeiten boten ein wunderbares Ambiente für diese Veranstaltung.